Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
Закрытый кюретаж чаще всего применяется для очищения небольших по размеру пародонтальных карманов, чья глубина доходит до 5 мм. Важно, чтобы воспаление не затрагивало костную ткань.
Стоит отметить, что подобная процедура чистки карманов зубов подходит только для легкой (начальной) степени пародонтита при наличии неглубоких карманов. Рассмотрим подробнее, как проводится операция.
- Чтобы не было больно, пациенту перед чисткой карманов зубов предлагается обезболивание в виде анестезии. Инъекционная или местная — решает сам врач. В качестве альтернативы предлагается быстрая по воздействию на пациента седация.
- Зубной налет и отложения убираются при помощи двух инструментов — ультразвукового скейлера с антисептическим раствором и кюрет (специальные металлические острые крючки, которые вводятся под десны). Чистка десневых карманов производится вручную. В дальнейшей проводится полировка.
- На последней стадии чистая десневая полость промывается различными лекарственными препаратами и антисептиками.
Важно отметить следующий момент — при закрытом кюретаже (чистке карманов зубов) не наблюдается хирургического отслаивания дёсен, нежели в открытом. Это помогает ускорить в разы проведение операции. В конечном счете доктор потратит до пары часов на всю хирургическую операцию. Кроме того, риск инфицирования снижается в разы после чистки зубов.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов
В отличие от закрытого кюретажа, открытый подразумевает полноценную хирургическую операцию. К ней обращаются в случае, если отложения и налет на зубах находятся в пародонтальном кармане, глубина которого будет более 5 мм. Также к подобной операции приступают при отсутствии эффективности от закрытой методики. Такое свойственно при средней тяжести и тяжелой степени пародонтита, когда отложения на зубах распространились достаточно сильно, что даже костная ткань подверглась деградации.
Высокую эффективность операции чистки карманов зубов врачу поможет обеспечить наличие всех необходимых знаний о пациенте. Ему важно иметь полную клиническую картину, чтобы понимать, как убрать все очаги инфекции и восстановить разрушенные ткани после разреза десны. Благодаря этому станет понятно, как лучше проводить лечение и какие находить альтернативные решения..
Важно! Перед открытым кюретажем на зубы часто накладывают шины — это необходимо, чтобы обездвижить и зафиксировать зубной ряд. Причина фиксации проста — пародонтит в тяжелой стадии разрушает связочный аппарат зубов, а также зубные корни. Поэтому если налет просто убрать, то зуб, который ничем не удерживается, выпадет прямо во время хирургической операции.
Рассмотрим подробнее, как проводится открытый лазерный кюретаж пародонтального кармана:
- врач проводит диагностику состояния полости рта, костной ткани, десневых карманов;
- перед операцией для уменьшения боли вводится нужный вариант анестетика,
- десна вдоль зубов разрезается и отслаивается. Это необходимо для обнажения корней и получения частичного доступа к костной ткани,
- ультразвуком очищают корни зубов от камня и других отложений в кармане десны,
- диодным лазером доктор обрабатывает поверхность зубов, а также десна,
- после работы лазером проводится сначала аква-абразивная обработка поверхности зубных корней, а затем — обработка антисептическими и антибактериальными препаратами,
- при наличии признаков рассасывания кости верхней и нижней челюсти пародонтолог подсаживает костную крошку или искусственный костный материал, закрывая все это укрепляющей мембраной,
- лоскут десны, прошедший через отслоение, ушивается обратно,
- на последнем этапе — наложение на рану повязки с лекарственным противовоспалительным препаратом. Это обязательно делается во избежание развития осложнений и появления кровоточивости. Также можно будет забыть про неприятные запахи изо рта.
В последнее время в стоматологии приобретает популярность лазерный открытый кюретаж десен. Согласно названию, методика предполагает использование лазера. Шанс рецидива крайне мал, однако его нельзя не учесть.
