Культевые вкладки под коронку

Выбирать материал для изготовления культевой вкладки, устанавливаемой в зубной канал, должен врач-стоматолог, учитывая разные факторы. Основной — из какого материала будет коронка, которую будут изготавливать для восстановления зубов .

Если материалом для изготовления коронки является сочетание металла и керамики (как правило, такая металлокерамическая коронка изготавливается на основе сплава кобальта и хрома), то пациенту подойдет культевая вкладка, которая создана из того же сплава. Подобное решение отличается весьма оптимальным распределением жевательной нагрузки.

Если же речь идет о керамических, цельнокерамических коронках или о коронках из диоксида циркония, то устанавливают отдельный вид культевой вкладки, не содержащей металлических элементов. Да, цельнокерамические более хрупкие, но жевательная нагрузка у них ниже. Вкладка из диоксида циркония лишена недостатка в виде низкой прочности.

Также можно отметить использование драгоценных и благородных металлов для изготовления культевых вкладок. Например, вкладки из золота, которые могут быть изготовлены техником и обработаны на специальном станке. Благородный металл как материал для изготовления помимо хорошего внешнего вида отличается высокой жевательной нагрузкой.

Важно! Оксид циркония и золото — материалы для изготовления вкладок, которые не придают конечному изделию серый цвет. Другие же материалы конструкций просвечивают.

В течение первой недели после проведения операции по протезированию в зубной канал с использованием культевой вкладки пациенту важно соблюдать все рекомендации стоматолога-ортопеда:

• не есть твердую пищу (это позволит не повредить десну вокруг культевой вкладки);
• отказаться от горячих или холодных продуктов — есть только теплую еду;
• не жевать на той стороне челюсти, где была установлена металлическая или любая другая конструкция, чтобы не создавать давления на оперированную зону и не испортить вкладку;
• чистить зубы мягкой зубной щеткой, активно использовать зубную нить и ополаскиватель после еды.

Соблюдение всех правил обеспечивает сохранность культевой вкладки из металла или другого материала и успешное функционирование такой конструкции на протяжении долгого времени без осложнений.

Выбор альтернативы вкладке из металла или другого материала зависит от ситуации. Если, например, у зуба не наблюдается сильного разрушения, то врач, скорее всего, установит пломбу на штифтах. А вот если зубной корень не будет надежным, то он вместо протезирования может удалить зуб для установки коронки на имплантат или и вовсе мостовидного протеза.

Культевые вкладки под коронку из металла или другого материала выделяются следующим:

• производятся индивидуально из различных материалов,
• высокая устойчивость к жевательной нагрузке;
• подходят для установки искусственной коронки;
• устанавливаются в несколько посещений;
• используются в протезировании даже при значительном разрушении коронки.

Штифты, в отличие от культевой вкладки, выделяются такими особенностями:

• стандартные по размерам и форме;
• могут иметь разные характеристики и показания для применения в зависимости от материала для изготовления;
• устанавливаются в течение одного сеанса;
• служит основой для наращивания зуба композитным пломбировочным материалом.

Снятие культевой вкладки из металла или другого материала возможно только по медицинским показаниям, поскольку она с большим трудом будет поддаваться удалению из-за фиксации цементом. Более того, удалением должен заниматься только врач-стоматолог.

Минимальный срок службы культевой вкладки (любой модели и из любого материала для изготовления) — не менее 5 лет, но на деле, если врач тщательно подходит к выбору материалов для культевой вкладки, она может прослужить дольше.

Ошибки при производстве любой модели культевой вкладки из металла или другого материала можно будет поделить на две группы:

Клинические (работа стоматолога-ортопеда):

• канал был распломбирован на неудовлетворительную величину;
• при обточке зубов произошла перфорация корня;
• зубному каналу была придана неадекватная форма, что ведет к уменьшению качества фиксации всей конструкции;
• врач допустил ошибки при снятии оттиска.

Лабораторные (действия зубного техника):

• несоблюдение нормативов обработки (при использовании метода прессования);
• некачественное литье (при использовании метод лития);
• были допущены нарушения режима обжига в процессе послойного нанесения керамических слоев.

При обнаружении некачественной модели культевой вкладки зубной техник не допустит ее к использованию в протезировании.

Однако встречаются случаи, когда модель культевой вкладки под керамическую коронку была установлена, но после этого начал болеть зуб? Причина появления этой боли довольно проста — перед процедурой установки культевой вкладки единицы приходится препарировать.

При нарушении врачом правил установки конструкции во время протезирования у пациента развиваются осложнения. Как минимум, обработанный элемент начинает кровоточить и ныть. Кроме того, неприятные ощущения, которые сопровождают человека после процедуры на протяжении трех дней, можно считать нормой, поэтому беспокоиться не следует.

Если же боль не исчезает или наоборот, становится лишь сильнее со временем, то следует обязательно посетить стоматолога. Тот направит на рентгенологическое обследование. Полученный снимок позволит врачу разобраться в ситуации и исключить или подтвердить развитие вторичного кариеса или и вовсе пульпита.

Бруксизм – патология, которое выделяется непроизвольным активным сокращением жевательной мускулатуры. Как правило, такое происходит в ночное время. Из-за неконтролируемого стискивания, сжимания или скрежета зубами структура повреждается, поэтому требует лечения.

Среди причин появления подобной патологии можно выделить следующие:

• постоянный стресс;
• наследственная предрасположенность;
• переутомление;
• психические заболевания.

При патологической стираемости врач принимает решение о реконструкции посредством металлических вкладок под коронки из керамики. Для восстановления прикуса он может использовать культевые конструкции с коронками, выполненными из износостойкого материала, ведь при этой патологии нельзя использовать протезы из композитов, диоксида циркония или керамики.

Штифт — стержень с резьбой из стекловолокна или металла, который вкручивается в корень зуба, который был сильно разрушен. На нем будет держаться пломба, отвечающая за обеспечение необходимой высоты. Сверху конструкция покрывается коронкой.

В отличие от культевой вкладки штифт — менее надежный вариант, поскольку нагрузка на корень распределяется неравномерно. Рано или поздно такая проблема может привести к его перелому. Восстановление коронки штифтами — не лучший вариант, если во рту установлен несъемный протез.

Важно отметить большое количество случаев, когда коронка выпадала вместе с пломбой и штифтом. Культевая вкладка, будучи последним способом лечения зуба при его сильном разрушении, лишена недостатков штифта.